胆结石直径大于3厘米,年龄超过50岁,特别是女性,应考虑预防性胆囊切除。

　　节假日一过, 到消化内科来看胆囊疾病的人就会比平时多不少。这就与人们过节时改善生活,吃的东西油水比较大有密切关系。其实,不少人平时的饮食油水已经不少了,这使得近年来胆囊疾病在我国的发病率逐年上升。

　　过去,人们熟悉的只是胆结石、胆囊炎,现在胆管癌也很常见了,而胆囊癌患者往往都有胆结石,因此诊断时经常误诊,有统计误诊率可达79.5%。

　　往往是因慢性胆囊炎屡次发作或胆结石手术时才发现胆囊癌,且多为晚期,疗效极差,绝大多数患者在一年内死亡。但如能早期诊断,及时将没有转移的胆囊癌进行单纯胆囊切除,5年生存率可达92%。

　　目前,专家们普遍认为不典型增生是一种重要的癌前病变。在胆结石或其他胆囊疾病切除的标本中,83%有上皮增生,13.5%是非典型增生,3.5%发生原位癌。

　　因此,凡有胆结石的患者,应视为胆囊癌变的高危人群,主要有5类人群:

　　①中老年女性胆结石患者;

　　②病程长,胆结石病史在5年以上者;

　　③胆结石患者B超提示胆囊壁有局限性增厚;

　　④胆结石直径大于1厘米以及嵌顿部结石;

　　⑤胆结石患者,近期上腹部胆囊区疼痛变为持续性疼痛,并有明显消瘦者。

　　胆囊癌重在预防,如果胆结石合并胆囊炎反复发作,胆囊萎缩或胆囊壁明显增厚,已发展到磁器样胆囊或以往曾接受过胆囊造瘘术;无症状的胆结石直径大于3厘米,年龄超过50岁,特别是女性,应考虑预防性胆囊切除,以防不测。

　　大量资料表明,慢性胆囊炎和胆结石是胆囊癌有的发病诱因,胆囊长期受慢性炎症和胆结石内胆酸、胆碱的刺激,容易使胆囊黏膜发生癌变。因此,少吃油腻的食物,防止胆囊炎和胆结石的发生是最理想的预防,而胆囊炎通常也是由于胆结石阻塞胆管引起的。

　　饮食要有规律,不能暴饮暴食,也不要饥一顿饱一顿,不要摄入过多的胆固醇。我们平时见到的胆结石患者以肥胖者居多。食物应以清淡为宜,少吃油腻和炸、烤的食物,特别是节假日改善生活时不能一时放纵,否则很容易引发胆囊炎。

　　每晚喝一杯牛奶或早餐进食一个煎鸡蛋,可以使胆囊定时收缩,排空,减少胆汁在胆囊中的停留时间。另外,要保持大便畅通。中医讲六腑以通为用,肝胆湿热,大便秘结时,症状加重,所以保持大便畅通很重要。