胆结石形成的机理 |
 
(1)胆固醇的含量增加。这种胆汁为胆固醇过度饱和胆汁,即成石胆汁(lithogenic bile)。 (2)非结合胆红素的含量。从肝脏分泌出来的结合胆红素并不容易被水解。但在发生感染时,细菌产生大量活性很高的葡萄糖醛酸苷酶,从而产生大量非结合胆红素;与钙离子结合成胆红素钙,继而沉淀而形成结石。 (3)核心作用。寄生虫、异物、细菌炎性细胞、脱落的上皮、粘液以及与钙离子形成的复合物都可以形成核心,然后胆汁中的固体成分围绕着此核心沉淀下来。 (4)凝聚作用。糖蛋白与大肠杆菌感染有关,并在胆石中形成构架,将胆红素和胆固醇等颗粒凝集在一起,具有很强的凝集作用,并认为硫酸糖蛋白的产生。 (5)金属离子的作用。钙盐是胆石形成的重要成分之一,在结石形成过程中还起核心作用。钙盐有胆红素钙、磷酸钙和碳酸钙等多种形式。当胆石中钙的含量大于4%,x线不能透过,称x线阳性结石;小于4%时为x线阴性结石。设法降低胆汁中的钙等金属离子的浓度,可能是预防和治疗胆石的有效方法之一。 |