糖尿病肾病 |
 
糖尿病肾病是糖尿病患者最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势,目前已成为终末期肾脏病的第二位原因,仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱,一旦发展到终末期肾脏病,往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手。 因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大。糖尿病肾病病因和发病机制不清。目前认为系多因素参与,在一定的遗传背景以及部分危险因素的共同作用下致病。 男性发生糖尿病肾病的比例较女性为高。来自美国的研究发现在相同的生活环境下,非洲及墨西哥裔较白人易发生糖尿病肾病。同一种族中,某些家族易患糖尿病肾病,凡此种种均提示遗传因素存在。 糖尿病肾病在早期就可观察到肾脏血流动力学异常,表现为肾小球高灌注和高滤过,肾血流量和肾小球滤过率升高,且增加蛋白摄入后升高的程度更显著。而糖尿病肾病治疗依不同病期而异。 此外,几乎任何糖尿病肾病均伴有高血压,在1型糖尿病肾病高血压与微量白蛋白尿平行发生,而在2型中则常在糖尿病肾病发生前出现。血压控制情况与糖尿病肾病发展密切相关。 |
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