妊娠期急性脂肪肝 |
 
妊娠期急性脂肪肝又称产科急性假性黄色肝萎缩、妊娠特发性脂肪肝、妊娠期肝脏脂肪变性。妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的致命性少见疾病。 妊娠期急性脂肪肝起病急骤,病情变化迅速,发生在妊娠28~40周,多见于妊娠35周左右的初产妇,妊娠期高血压疾病、双胎和男胎较易发生。临床表现与暴发性肝炎相似,既往文献报道母儿死亡率分别为75%和85%。但如能做到早期诊断、早期治疗、及时终止妊娠,可降低母亲死亡率,婴儿死亡率可降至58.3%。 妊娠期急性脂肪肝起病初期仅有持续性恶心、呕吐、乏力、上腹痛或头痛,数天至1周出现孕妇黄疸且进行性加深,常无瘙痒。腹痛可局限于右上腹,也可呈弥散性。常有高血压、蛋白尿、水肿,少数人有一过性多尿和烦渴,如不分娩病情继续进展,出现凝血功能障碍、低血糖、意识障碍、精神症状及肝性脑病、尿少、无尿和肾功能衰竭,常于短期内死亡。 |