前列腺增生诊断一般并不困难,但是前列腺炎、神经源性膀[狭窄、前列腺癌、前列腺结核、前列腺结石、膀胱癌等疾病房胱出口处梗阻,其临床表现与前列腺增生相似,应注意鉴别:

　　1.前列腺炎 前列腺感染时直肠指检腺体可增大,膀胱镜检造影变化与前列腺增生相似,易造成误诊。但前列腺炎时不增大,前列腺液检查常有脓细胞等异常改变。

　　2.神经源性膀胱 有排尿困难、尿潴留或泌尿系感染等与前生相似的症状。但神经源性膀胱病人有严重神经损伤史和能障碍体征。如下肢瘫痪、感觉异常、肛门括约肌松弛、反,直肠指检前列腺无增大,无下尿路器质性梗阻。

　　3.尿道狭窄 有排尿困难、尿流变细或尿潴留等症状。但有伤、炎症病史,直肠指检前列腺不增大,经尿道扩探或造影,狭窄部分,可明确诊断。

　　4.前列腺癌 前列腺增大,且可出现与增生相似的症状。但:检前列腺两侧叶常不对称,质地坚硬,前列腺活组织检查可i细胞。骨盆转移癌可提示前列腺癌的存在。

　　5.前列腺结核 可见血尿及前列腺增大。但有泌尿系结核病史,同时多合并有精囊、附睾结核病灶,腺体局部有散在的硬性结节,其边界不清或有触痛,有尿路刺激症状,而梗阻症状不明显。

　　6.前列腺结石 有尿频、排尿困难等症状。直肠指检前列腺增大,质地略硬,有结石摩擦感,X线片上可见到前列腺部位有结石阴影,有助于鉴别。

　　7.膀胱癌 以无痛性肉眼血尿为主要症状,常有排尿困难等症状,尿液脱落细胞检查可以发现癌细胞,膀胱镜检查可以直接看到肿瘤病变,如同时取活体组织检查,可明确肿瘤性质。