许多人反映,吃了许多药,血压还是降不下来,怎么办?让我们先分析一下降压治疗效果不理想可能的原因。

　　一是测量血压有偏差。有的高血压患者一见医生就紧张,血压就会升高,这叫“白大衣反应”。所以,在门诊检查时血压相对比在家里测要高。遇到这种情况先别急,在家里每天定时测一段时间,相对比较平稳的数字比在医院里所测量出来的数字可能更真实。千万不要一看血压没降下来就增加药量或换药,以免造成不必要的损失。

　　第二种可能是用药不当或者剂量不够。有些患者光用一种降压药,血压仍然持续升高,这时应告知医生考虑加用第二种降压药联合应用。从低剂量开始逐渐增加到降压效果转好,如果降压药物剂量不恰当,就及时调整,再仔细观察,直到确实合适的剂量。也有的病人是没有遵医嘱,服药时间不够长,降压未到最佳疗效就停药,而影响降压效果。长效制剂有平稳降压的优点,一般服药后一周起效,两周显著,六至八周达最佳水平。

　　第三种可能是存在某些使血压升高的负面因素,如情绪紧张、睡眠不好、吃得太咸等等。这些非药物因素对血压的升降影响很大,因此要尽量去除,以改善药物治疗的效果。

　　第四种为其他问题,如某些疾病引起了继发性高血压,或患者本身得的是顽固性高血压,不容易治好。要弄清这些,需进行全面的检查,或者请经验丰富的专家确诊。

　　高血压患者降压效果不明显的表现是多种多样的,有人是血压波动大,有人是血压稳定但持续偏高,这与许多因素有关。要强调的是,病人一定要积极配合医生,有计划、有规律地用药,这样相当一批患者血压会有明显下降。