中药内服外敷治疗肩周炎 |
 
肩关节周围炎简称肩周炎,中医称漏肩风,冻结肩,是肩周肌,肌腱,韧带,滑囊、关节囊等软组织因气血不足、筋失所养、外感风寒湿或劳作过度等所导致的慢性损伤性炎症,临床以肩关节内、外粘连,局部疼痛,关节活动受限为特征。好发于40 岁以上病人女多于男,与动作、姿势有明显的关系,伴肩关节外展、外旋及后伸等话动障碍。临床采用中药内服配合局部外敷的方法治疗,通常可获满意的疗效 中医临床上一般把肩周炎分为以下4 型:风寒侵袭,寒湿凝滞,痰血阻络,气血亏虚。 风寒侵袭 内服方:姜黄10 克,羌活12 克,当归12 克,黄芪15克,白芍10 克,甘草6 克,防风10 克,桂枝10 克,威灵仙10 克 外敷方:防风、细辛、威灵仙、羌活、独活各20 克,乳香、没药、川乌、草乌各15克,桂枝30 克 该型多由风寒侵袭于患者的肌肤经络,导致痹阻于肩部,使肩部气血运行不畅而引起。治法以祛风散寒、温经通络为原则。 寒湿凝滞 内服方:独活12 克,桑寄生10 克,细辛2 克,秦芄10 克,防风10 克,牛膝10 克,杜仲10 克,肉桂6 克,生地黄12 克,当归12 克,川茸10 克,芍药10 克,茯苓10克,甘草6 克,黄芪15克。 外敷方:防风、成灵仙、羌活、独活、乳香、没药、木瓜、吴茱萸各20 克,川鸟、草鸟、细辛、紫苏叶各15克。 该型多由外界寒湿之邪侵及并滞留于肩部,日久寒湿内结,使肩部经脉闭阻而引起,治法以散寒除湿、化疲通络为原则,代表方为独活寄生汤加减。 淤血阻络 内服方:当归12 克,芍药10 克,桃仁10 克,红花12 克,黄柏10 克,防风10 克,木通12 克,生地黄15 克,甘草6 克,乳香10 克 外敷方:归尾、川芍、桃仁、乌药、木通、苏木各20 克,红花、乳香、没药、川乌、草乌各10克, 该型多由外伤内挫,导致肩部经络损伤而引起。治法以活血祛痕、通络止痛为原则,代表方为肢伤一方加减 气血亏虚 内服方:黄茂15 克,肉桂10 克,党参10 克.筱芬15 克,白术12 克,炙甘草6 克,当归15 克,川芍12 克,熟地黄12 克,白芍10 克 外敷方:白芍、当归、秦芜、川芎、细辛、威灵仙各20 克,赤芍、鸡血藤、葛根各30 克。 该型多由外邪乘虚侵袭,闭阻经络,使肩部筋脉失于荣养而引起。治法以益气养血、疏经散寒为原则,代表方为十全大补汤加减。 以上各型方剂,内服方用水煎服,每日一剂,若用黄酒煎服,则每两日一剂;外敷方将药材碾成细末,用适量黄酒调成泥膏状并蒸熟,待温度适中时,用纱布包成长方块,外敷在患处,用绷带固定,8-12小时后去掉.每服药可循环利用3-5次。 |