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柴胡之解表退热

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  柴胡,性苦辛,微寒,归肝胆经,具有疏散退热、疏肝解郁、升举阳气、清胆截疟的作用,在疏散退热方面,无论风寒或是风热,柴胡都可以治疗。

  根据国家标准,就是中华人民共和国的药典,收载的主要是柴胡和狭叶柴胡。柴胡主要在北方地区使用,主要用的是根,所以一般称为北柴胡。狭叶柴胡呢?整个全草,主要是地上部分,柴胡它的叶片象小的竹叶,所以有的又把它叫做竹叶柴胡。用根和用全草是不是能够完全相同?可能目前还有一些争议,因为地上部分明显地含一些挥发油,而根里面没有,根里面主要含皂甙比较多,但在地上部分这个含量又非常少,所以按道理说从化学成分的区别,这两者南北柴胡之间,从它的功效应用,应该有所区别。但是这种区别主要是什么?也是有待于研究。

  柴胡的基本功效和葛根一样,也是解表退热。柴胡对于外感发热,就是表证发热有很好的退热的效果,所以在当代的临床当中常常把它作为感冒了一个退烧的药物。从古到今,柴胡治疗表证的时候也是不分寒热,都在广泛使用。由于古代对风热表证的认识不如对风寒表证认识那么深、那么清楚,所以在古代的方当中柴胡应用,多数是在治疗风寒表证的方剂里面。比如说败毒散里面的柴胡,这些都是辛温解表的方。其实柴胡在宋代《本事方》当中就有一个柴胡散,这个柴胡散就是柴胡和甘草两味药,就是不分寒热,只要是外感发热,这个方其实都可以用。很有意思的是明代的张景岳,张景岳在《景岳全书》,他的《新方八阵》当中,自己列了很多的新方,那么在这个散剂,他所谓的散剂就是解表的方剂当中,他自己拟定了三个方,一柴胡饮,二柴胡饮和正柴胡饮。这三个方,他分别把这三个方称为温散、凉散、平散。就说其中一个方明显的偏温,他把它称为温散,也就是发散风寒的,也就是辛温解表的,主要用于风寒感冒;另一个柴胡饮,它是配伍了一些清热药,或者发散风热的药,和柴胡配伍,他称为凉散,就是辛凉解表,主要是用于风热感冒;正柴胡饮,就好象寒热要比较相当,里面有防风这一类的温的药,也有其他比如说赤芍这一类的偏凉的药,整个方不表现出来明显的寒热倾向,他把它叫做平散,实际上就是辛平解表,对于表证感冒寒热倾向不明显的,很适合使用。其实辛平解表值得高度的关注,临床上有相当一部分的感冒,不能用风寒或者风热来简单概括,有人做过这方面研究,大概在临床上很难判断表证寒热的,至少在百分之二十到三十之间,就有这么大的比例。所以主张用辛平的,早在葛洪的葱豉汤,它就是外感初起,寒热一时难辨,其实就是寒热不明显,就由一方来统治,其实任何一个病,用寒热两分有它的局限性。所以从张景岳,当然是一代有名的医家,他在辛温、辛凉和辛平的解表方当中都使用柴胡,而且作为主药,都把它称为柴胡饮,也可以足以见得柴胡在治疗感冒的时候(表证的时候),是可以广泛的用于各种类型的,所以我们笼统的象葛根一样,称它解表。

  在现代有一个柴胡注射剂,肌肉注射。一般很多的民众,老百姓都知道,尤其一些儿童感冒发烧了,找医生,到医院里面打一针柴胡针,其实就把它作为解表退热,可以不分什么证型都在用。所以柴胡从古到今治疗感冒的时候,它都是一个应用非常广泛,不分寒热,主要取它的退热的效果,有明显的退烧,对于外感。这是作为一个解表药,它的最基本的特征。所以我们也称它不是典型的发散风热药,尽管它偏于寒,药性偏寒,味苦的,但它治疗风热表证并不主要。另外从《伤寒论》六经辨证的角度,柴胡又擅长于外透半表半里,也就是在少阳的这种邪气,所以就张仲景的小柴胡汤,柴胡就和黄芩配伍在一起,就能够治疗少阳证的寒热往来,指这样的一个特殊的证候。所以前人就把它称为小柴胡汤,能够和解少阳。和解少阳也是小柴胡汤复方的一个功效,它既不是柴胡的功效,也不是黄芩的功效,在黄芩、柴胡配伍以后,能够和解少阳。

 
 
 
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中药柴胡的四大功效

柴胡的用法注意

柴胡制剂使用有禁忌

简介柴胡制剂的使用禁忌

大柴胡汤治肠梗阻、急性胰腺炎、胆囊炎等症

 

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柴胡功效之疏肝解郁

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柴胡的功效与作用

北柴胡功效与作用

清虚热药银柴胡


即以此功德,庄严佛净土。上报四重恩,下救三道苦。惟愿见闻者,悉发菩提心。在世富贵全,往生极乐国。
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