辨证行为疗法与禅
　　袁 红（博士，纽约华人社区咨询中心）
　　辩证行为疗法（Dialectical Behavior Therapy, DBT）是一种新型认知行为心理治疗方法，由美国华盛顿州立大学教授玛莎· 赖汉博士于20世纪90年代初创立。该治疗法以辩证法的基本原则为理论基础，强调病患与治疗师之间，理性与感性之间，接受与改变之间的辩证交换与协商。该疗法的中心方法是策略地应用和社会心理技能训练。它的治疗风格整合了西方大多数治疗的精华以及东方的正念训练。目前，许多研究结果证明辨证行为疗法是治疗边缘人格障碍最有效的治疗方法之一。 近年来也有其他一些研究证明了DBT可用来治疗多种精神异常疾病以及一些难治的慢性心理异常患者。
　　辩证行为疗法与禅有密切的关系。
　　什么是禅？按一般传统说法，认为禅初创于中国魏晋南北朝时期，为佛教八大宗派之一，以后被传播到日本、韩国、越南等亚洲国家。禅宗思想的根本宗旨是自性为宇宙本体的世界观。该教义决定了禅宗的修行方式为明心见性、自性自度和顿悟。
　　禅宣扬精神实体“真如”为宇宙本体。真如并不存在于人心之外，而是存在于人心之内，它即是人的自性。万物的好与坏、乐与悲都在每个人的心中。“万法在自性”、“于自性，万法皆见”这也是禅宗的解脱观——“明心见性”“于自心中顿现真如本性”。如果用现代语来理解这个世界观，那就是用自己的心看待世界、容纳世界，面对现实。
　　“明心见性”是禅宗的根本悟道方法和解脱方法。禅宗强调人人都有佛性，本性清净，都具有善提智慧，只是因为被妄念浮云覆盖，自性被迷没。而禅宗的自力自度又突出强调修行悟道“解脱成佛”全靠各人自己，只有靠自己明心见性、去妄除尘，才是唯一解脱之道。主张顿悟是禅宗又一鲜明宗旨。所谓顿悟，是强调单刀直入、瞬时开悟。“顿悟之理主要在于‘道体无物’，无名，无相，无念，无思，是不可知解的。……只有靠消除妄念，做到无相，无念，无思，内外明彻，明心见性，即可成佛，而妄念是可以消除的。”
　　禅是通过静坐沉思而达到修行、开悟；达到以明镜止水般的心观察实相，获得正确的智慧。禅宗的目的就是依静得慧。
　　自30年代禅被最初传入欧美国家以来，现在越来越多的西方人士对它产生浓厚兴趣而热衷于对它的研究和练习。目前在西方，“禅”已不单代表着一种宗教文化，而被视为一种哲学，一种智慧，一种生活态度及其处事方法。甚至还有人把“禅”视为一门艺术和一种治病方法。美国哈佛医学院的哈伯·班逊（Herbert Benson）医师是放松反应论的创始人，他认为，真正的宗教信仰能使人们获得意料之外的身心利益。耶鲁大学的外科医师伯尼·席格尔（Bernie Siegel）教授描述到禅修的若干利益：“禅修可以减血压、脉搏和血液中的压力荷尔蒙。它能改变脑波的模式，减低兴奋的程度.....也能提高痛阀，降低生活老化。....总之，它能降低身心的疲惫，帮助人们活得更好、更长寿。”东方佛教的禅现已实实在在深入到西方人的生活当中。
　　在辩证行为疗法的根本原理中“接受”的根源就是来自禅学，来自禅宗的“自性为宇宙本体的世界观。”接受是关联的、辩证地理解世界。世界万物其实就在每个人心中，无论这个世界是什么样子，只要你的心完完全全接受它，你认为它好，它就好，你就能得到解脱。汉斯(Hayes)等强调，辩证行为疗法中的接受是一种极端的接受。所谓极端的接受是完完全全去经历此时此刻发生在你身上的事并正视现实，没有任何的曲解、任何的判断；没有评估以及企图去保留或摆脱现实，而是彻彻底底地承认现实。这就是禅学中的“无名、无相、无念、无思”，只有做到“内外明彻”“使心空明”、“明心见性”，你才能获得顿悟，从而对现实才有个正确的理解或适度判断，做出迅速确切的处置。
　　禅学指出，世间每一刻所发生或出现的事物都是完整或完美的。人彻底地去经历这一刻就意味着懂得了这一刻的世界。辩证行为疗法强调接受“此刻”而不必对下一刻将要发生什么做任何打算，也就是禅的所谓“活在当下”。
　　另外，辩证行为疗法也要求当事人试着接受自己和认同自己。该疗法假设每个个体都有智慧去处理自己的生活，尽管这种智慧并未显示出来或还未达到，但我们不能否定它的存在，好象我们每个人都有心脏，我们不能说看不到自己的心脏就否定心脏的存在。因此赖汉博士指出，治疗师要相信每位当事人都具有自己的潜力能改变他们自己。发掘每位当事人的个体潜在价值比维护他现有的价值更为重要。辩证行为疗法的这一假设正符合禅宗强调的“人人都有自性、佛性；即人人都有真如本性。”
　　辩证行为疗法也同时应用了禅的静坐沉思方法和理论并为当事人进行正念(Mindfulness)技能训练。该项技能训练是辩证行为疗法重要治疗技术之一。