张大妈身体一直不好，经常感冒、头晕、乏力，脸色也不好。儿子陪张大妈去医院检查，发现她患有贫血，医生开了补铁药。儿子还特地托人从东北带来人参，想让张大妈好好补一补。可是，张大妈吃了半年补铁药和人参，症状没有好转，脸色依旧苍白。她十分纳闷：医生开的是补铁药，人参又是大补元气，这样的双保险，为啥不起作用?带着疑惑，张大妈又来到医院，咨询医生后才得知：贫血时，人参不宜与补铁药一起服用。

　　医学指导/南京中医药大学临床医学院副教授何春燕

　　贫血是指血液中红细胞或血红蛋白含量不足，以缺铁性贫血最为常见。患者可出现头晕、乏力等一系列症状。缺铁性贫血的主要治疗手段是补充铁制剂，如硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸酸亚铁、枸橼酸铁铵等。

　　人参是自古至今人们颇为喜欢服用的高级补品。人参甘微苦平，能入肺脾，既具大补元气之功，又有补肺益脾之效，更能扶正祛邪，养心安神。人参用于治疗气血虚弱之人，确能起到补益作用，对贫血患者也能起到一定的作用。

　　但是，人参及其制剂不宜与铁剂合用。因为人参含有挥发油类物质，其主要成分是人参油，它是人参特有的不饱和脂肪酸，遇到铁离子则生成脂肪酸铁而沉淀。人参油经分解后，可降低其药用价值。所以，人参与铁剂合用，两者药效互受影响而都有下降。

　　总之，在服用补铁药治疗缺铁性贫血期间，应尽量避免同时服用人参，以及一些会影响铁吸收的中药煎剂。若必须合用时，应将两者分开服用，如空腹服用中药，餐后2小时服用铁剂，延长两者服用的间隔时间。

　　不宜和补铁药同服的其他中药

　　事实上，很多服用补铁药的贫血患者除了单用人参以外，有时也会服用一些补益气血类的中药煎剂，以图改善症状。需要注意的是，这些中药煎剂中往往含有鞣质，而鞣质能与铁离子生成鞣酸铁沉淀，降低铁离子的吸收而影响疗效。

　　此外，还有一些中成药与铁剂同时服用时，也会影响铁的吸收。例如，噙化上清丸(由甘草、石膏、硼砂、薄荷等组成)，具有清热散风功能，与硫酸亚铁同服，其中硼砂可与硫酸亚铁发生沉淀，致使铁生物利用度下降。又如，口服亚铁盐时，不宜同服含有雄黄的中成药，如牛黄消炎丸等，因雄黄的主要化学成分硫化砷在胃肠道可与具有还原性的亚铁盐相遇，生成硫代砷酸盐，使药效减弱。