藏医文化：略谈藏医学的饮食养生

　　［摘要］本文就西藏医学发展史上，人们对饮食养生的认识为出发点，就不同季节的食养和食养与饮食卫生进行了探讨。并结合现代医学和养生理论作了论述，使人们对饮食养生在增进人体健康方面有一较为科学的认识。

　　饮食是人类维持生命活动中生长发育的基本条件，通过饮食获得各种营养物质，提供自身生长发育所必需的物质元素和生命活动的能量源泉。由于藏族世代居住在高原，高原气候特殊，其饮食也与其他民族和地区有所差异，饮食养生法在西藏有着悠久的历史。

　　一、西藏医学对饮食养生的认识

　　相传在一千多年前藏族人民就认识到饮食与疾病的关系，在藏医学发展史上，达日年塞与朗日松赞时代，人们对饮食不当致病、疾病的表里传递、遗传疾病等有了新的认识，十分讲究饮食利弊及保养方法。提出对病人采取“控制饮食”，“饮食讲求贤与贵”，往后并派生出多种与养生有关的方药，对西藏饮食养生的发展起了举足轻重的作用。《西藏王臣记》及《新红史》均注释道：29代赞王卢年德若王后璨女甲温逋错，因偷吃油炸青蛙染“龙疫”，并生子为“生盲”，取名“奇相生盲”王子。后王子即达日年，遵藏王和王妃遗嘱，请吐谷浑医生到吐蕃治愈眼睛。此完整的“病历”表明：藏族人民在一千多年前已认识到饮食不当会损害人体健康，及由表及里的传递关系，并会由父母传给婴儿出现先天性病残。这些认识可谓是古代西藏服食疗法的萌芽。

　　大约在公元8世纪初期出现的藏文本《佛学养生经》中，就有依据“隆、赤巴、培根”三因素，人们必须选择合适的饮食，讲求饮食的属性，严格养生，才能获得健康，争取长寿。在8世纪末著成的《四部医典》中，就有了相当内容的关于饮食养生的方法，并将饮食作为一门科学，认为人们摄取饮食，由脾胃消化、吸收，通过脏腑的气化作用而产生人体自身的气血、津液等物质，布散周身，滋养五脏六腑、四肢百骸。《四部医典》及其注释认为，人体健康之道，首先是讲究饮食原料和方法。在《四部医典》中注释说，如果按照自然的赐予，考究饮食的利弊，加以充分的利用，就会对人的健康和长寿有莫大的裨益；而对饮食不加以研究和考察，随意的吃喝，就会招来疾病，甚至丧身。总之，一是要了解食物的性味和作用，二是禁食无益之物，三是要适当而合理的进食。藏医学理论在人体七大物质基础中，以饮食精微最重要，《四部医典》多处论述了食物之五味以及五味与五脏的伤合关系。十分强调营养学，它根据青藏高原农作物、动植物和水资源情况，提出了一套实用方法。从食物营养和饮料营养来详述了它们的生长环境、性能、正确食用等。并提出了食料的配伍禁忌内容。如《四部医典·论述本集》第十六章“饮食知情”论述说：“治病调养身体有良方，欲学活命饮食点为纲。食物饮料善用保性命，低剩病变时常把命伤。”精辟阐明了饮食调配得当与否，直接影响人的健康与寿命。饮食调配得当，能增进健康；反之，会导致疾病，缩短寿命。《四部医典》中还指出，饮食应当适量适中，过少易生隆病，过多则同样导致疾病。要求轻性食物可多吃一些，吃饱，而重性(即油腻)食物，应少吃或吃半饱。书中还指出多食某处食物所导致的病症，如劳动后饮水过多，易生水肿病；如过食苦、轻和刺激性食物，易致隆病；如过食热、酸、咸及油腻食物，则易生赤巴病；如过食苦、甘、重、凉性食物及未成熟之豆、谷物等，则导致培根病等等。还要必须注意饮食有节，不欲极饥食，食不过饱；不欲极渴而饮，饮不过多，若贪而过饱，必造成“饮食自倍，肠胃乃伤。”还特别指出老年人宜食粥养生。书中还有不少处强调了食物的滋补强壮和防病作用。《四部医典》共载药物上百种，其中就将不少的食物，如雪鳖肉、蜂蜜、红糖、青稞、酥油等，列为强身保健、壮阳、延年益寿的上品。日琼颇且·甲拜衮桑在《西藏医学》论述说：“对长寿与健康来说，正确的饮食、摄取营养丰富的食物、良好的习惯和适当的药物是重要的，这些规则必须遵守，这种规则在藏文里叫‘厝林’。人每天必须吃进一定数量的食物，通过这些食物得到蛋白质、脂肪、糖和水、无机盐及维生素，以满足机体维持正常生命活动的需要”。

　　总之，医藏饮食精微的内涵就是营养，在当时密教教义的驱使下，不少达官显贵在通往“成仙”的道路上，孜孜以求“长生不死”之药，并乐此不疲。他们在长期寻求和服食实践中，虽然有不少人丧命，但也发现了诸多食物对人的营养作用，以及不少具有防衰抗老作用的药物，积累了许多服食补养的方法。藏医认为人体内的六种物质均由饮食精微转变而成。血能维护生命；肉似围墙，保护身体；骨为支架构成躯体；骨髓生精(分白、红)，精能生殖繁衍；脂肪荣润肤色。充分说明了饮食与生命过程，以及与人体强健、衰弱的关系，因此一个人要想身体健康，注意饮食养生是非常必要的，研究饮食的方法和食物的种类对延年益寿有重要的意义。

　　二、不同季节的食养

　　不同季节的服食补养，在古代，西藏藏医养生学家就有了较科学的认识，认为为了长寿而幸福的生活，不患疾病，每个人均要按季节调整自己的饮食。藏医按藏历一年分春季、热季、夏季、秋季、冬季、严冬六季。在这六个季节里，人体内隆、赤巴和培根三种元素各有其减轻，加重和积聚的不同：

　　根据以上各季节中三元素所处的状态，人们必需认真选择合适的饮食，讲求饮食的属性，严格养生，才能获得健康，争取长寿。

　　按照藏医的观点，食物有六味：即有甘、辛、酸、苦、涩、咸。一般说来，甘味属寒，它加重培根但可消除隆和赤巴，其中只有酥油、红糖、刺蒺梨、小麦、胡桃例外，它们虽甘却属热性，而峰蜜、旱地动物、青稞、陈红糖却可以消除培根。

　　辛味属热，它加重赤巴，消除隆和培根。但动物的胆和胡椒是例外，前者消除赤巴，后者加重量隆。

　　酸味属热，它加重赤巴，消除培根和隆，但余甘子、石榴却是消除赤巴的，而苹果虽然酸却是寒性的，牛乳、酥油虽酸，并不形成赤巴。

　　苦味属寒，它可形成和加重隆，减少培根和赤巴，另外的是营蒲和苦参，虽苦却热。

　　涩味也属寒，它可形成并加重隆，减少赤巴，但也有例外，如诃子虽涩，却是调和隆、赤巴、培根三者的好药；饮酒如适度，可以使培根及隆消除和减少，而饮多了却可形成赤巴。

　　咸味属热，它有减轻隆和加重培根及赤巴的性能，但碱砂、矾等咸味食物并不增加赤巴。

　　了解时令季节的性质，对于选择饮食，避害趋利，很有养生意义。当然，同时也应了解饮食的属性，才能按照选择适合的食物，有利于养生之道。在《四部医典》中还论述认为，当人们在高原这块干躁、多风、贫瘩和不舒适的春天出现时，身体轻盈，性情大热，如果饮食缺少营养，身体就会由于气的积聚而产生气类病，病症表现为皮肤干燥而发黑，感到冷，发抖、胃发胀、失眠、眼花、视力减退、烦躁等，所以应该摄食重、油腻和温暖性的饮食。对这类疾病，应用多种药物煮成汤剂是会有帮助的。“这些成份是奶油、肉汁、米酒、蜜糖、阿魏或石盐等。”这些食物有壮阳、益精髓、活血、驻颜色、强志的功能。故春季还要服食陈青稞、干肉、蜂蜜和姜汤，多喝开水。当身体衰弱时，应当摄入羊肉、糖、牛乳、凝乳、黍米粥等，还应补充维生素。这些食物有壮阳、益精髓、活血、驻颜色、强志的功能。多食用羊肉、糖蜜、牛乳等可协助人体正气的生发，把这些外界物质合成生命物质，使人形壮神安、精气盛，则身体强，人长寿。热季，是春天与春天的过度时间，大约是4－5月这个季节要食用牛肉、蜂蜜、大米、喝淡酒。夏季，太阳照射非常强烈，天气灼热，这时粗、苦、敛、泻味的东西力量很强，在这一时期，太阳每天吸收了人的力量，使人易患“培根病”，此季节人们应食用羊肉、清奶和易消化食物，还应食用从山上打来的新鲜动物的肉、凝乳、新鲜蔬菜，要适量饮酒。秋季，秋风四起，气候趋于凉爽，天气始收，膝理闭塞，皮肤引急，秋刺筋骨，气内散，则中气虚，令人寒栗，此季节胆汁类病易发生，此季节应服食甘、苦、涩的食物。冬季，是集聚力量的时期，由于冬季寒冷使皮肤毛孔紧闭，消化之火集中起来，此季节易患粘液病，故在此季节不但要在身上涂油，还应服食富于营养的食物，适当进补，多喝肉汤，以保持身体温暖。藏医还认为冬季正是养生的大好时机。冬季，一般食欲有所增加，以便摄取更多的营养，正是进补的时候。大多具有补助阳气，增加御寒作用。在西藏一到冬天到处宰杀牛羊，人们的肉食服用量比任何季节为多，这与祖国医学动物类最佳补品，是“血肉有情之品”有关。有学者研究认为，气候与人体健康关系亦相当密切。并根据“天人相应”的理论，提出顺应自然界规律，调节四时饮食的主张。春季宜多食维生素B较多的食物和新鲜蔬菜。现代营养学认为，缺少维生素B，以及饮食过量是引起“春困”的原因之一。常吃黄绿色蔬菜，少食寒凉油腻之品，可避免损伤脾阳。夏季宜食甘酸清润食品，少食辛甘燥烈食品，以免伤阴。还应注意不过分贪凉饮冷，免伤脾胃。为防止寒伤肠胃，避免腐烂不吉之物入口，预防胃肠疾病，应热食，并多吃大蒜。秋季多燥宜食芝麻、糯米、粳米、蜂蜜、楷杷、甘蔗、乳品等柔润食物。老年人可采取晨起食粥法，以益胃生津。冬季可适当增加一些脂类，宜食羊肉、鳖、龟、木耳等食物。还应注意摄取黄绿色蔬菜，避免发生维生素A、维生素B2、维生素C缺乏症。

　　对一些病症的饮食养生保健，《四部医典》论述认为：对患有由于粘液不平衡所致疾病的病人，如“培根病”，粘液病的症状为：脉象沉且跳动缓慢、尿液颜色白、身体易疲倦、胃口不佳、痰液多、身体浮肿、呕吐、头脑迟钝、四肢及关节变得坚硬、皮肤痉痒等，此类病常在冬季多发，春季暴发，夏季消失。这类病的食物中应有鱼、耗牛肉、用旧麦磨成的面粉、米酒及充足的开水，或者有生姜的水。食物应属轻、暖，食量应适当，以帮助更好的消化。

　　三、食养与饮食卫生

　　饥而无食，气血化生无源而日渐虚衰，就会引起脏腑衰弱，影响身体健康，影响生长发育，缩短寿命；而大吃大喝，嗜欲无度，即有损于胃的受纳，又有碍于脾的运化，脾胃受损，运体无力，积食内停，也可以引起疾病。而进食无规律，饥饱不调也会引发脾胃疾病。在藏族谚语中就有“食无之道，吃人魔王”。《萨迦格言》说：“不分辨有益无益，不增长智慧见闻；一心一意讲究吃喝，纯属一头无毛的猪猡”说明一味追求吃喝，不务正业，不过禽兽一样而已。所以在平常的饮食中，应有节制地进食，做到合理和正确的饮食习惯，过饱及不规则的饮食，对人体是有害的；饮食调配得当，能增进健康，延长寿命；反之则会导致疾病，缩短寿命。藏医在饮食养生中还强调饮食要有节制，要求吃饭在时间上要有规律性，饮食的数量要合理，切不可过饥过饱、过冷过热、暴饮暴食。现代医学也认为过量饮食会加重胃的负担，轻者引起消化不良，重者会引起急性胃扩张。一日三餐应“早饭吃好，中饭吃饱，晚饭吃少。”“饭不宜饱”，是很合乎饮食卫生要求的。如果每餐过饱会使过多血液集中肠胃，心脑等重要器官相应缺血，以至疲劳，学习和工作能力降低，甚至使人未老先衰，缩短寿命。许多学者也认为，连续长期饮食，会使人身体衰败，折损寿命，并会诱发胆石症，胆囊炎、糖尿病等病症，对脑力劳动者影响更大。所以，在日常生活中，我们应遵循藏医养生学中所述，食物摄取量应当恰当，如果吃轻的食物，如以谷物为主食，煮熟的肉类可以吃全饱；然而，重的食物，如凉性的，只能吃“半饱”。许多胃的疾病是由于不消化所引起的，反之，如果摄食不足，也会影响人体的健康，致使身体乏力，面色无华，身体衰弱而引起“隆”(气类)的疾病、“赤巴”(胆汁)类及“培根”(粘液)类的疾病。那些消化之火不太强的人，应在饭后饮少量的酒；那些因不消化而患肿胀的人，应该饮用热开水；用蜂蜜和水混合饮用可达到减肥的目的；用餐后喝饮料有利于消化。原则上，藏医养生学认为在用餐的开始、中间和最后喝饮料为好，如果在进餐后膨胀，凉开水被认为是最好的。归根到底，最为重要的是有节制地进食，方能达到饮食养生的作用，有利于健康。在日常饮食中，还要宽胃以养气，人类依靠肠胃以消化和吸收营养，宽胃以养气十分重要。饮食宜清淡，不可过饱，荤素粗细要合理搭配调剂。现代生活消费水准提高，便饮食无节，烟酒无度，会使胃气不足，气血虚衰。正如《四部医典》所说：“无论何时食物皆适量”，“力壮粪尿放屁畅通行，皆是善掌食物适量因。”

　　在服食补养中藏医还针对有关病症提出，当人体患由于过度的风、年老、衰弱、营养缺乏以及因肺、失眠及其所致的疾病时，都应摄取营养丰富的食物。对于产后流血过多，性交过度的疾病也是如此。并对老幼饮食在生活中要培养合理正确的饮食习惯，认为饮食淡薄具有许多益处，第一能锻炼意志能力，使人的下分肉体惯于上分理性的指挥；第二能使神志清醒，理性明朗，推理能力强；第三能使心灵沌洁、少起是非邪念，身体端雅。若贪婪贪食，就会被视为恶德，即所谓“饥寒生盗贼，饱暖思YIN威。”祖国医学也认为：“所食愈多，其心愈塞，其年愈损”，故“无论何时食物皆适量，为壮粪尿放屁畅通行，皆是善掌食物适量。”唐代医学家孙思邈也讲：“寿夭体论命；常令饮食物；若要无疾，须当节王辛。”西藏的传统养生的食养，还十分讲究老年人的饮食之道，认为，老年之人脾胃变化乏力，身体渐衰，故饮食调养至关重要。故(1)忌肥甘厚味之饮食；(2)忌偏嗜，饮食要保持多样化；(3)忌暴饮暴食，饮食要有节制；(4)忌过咸饮食，饮食要清淡；(5)忌过冷过热饮食，饮食要新鲜易于消化；(6)戒烟酒。此外，还应根据个体的特异性，选择适宜的食物。体质属寒的，宜服热性食物，忌食凉性食物；体质属热者，忌辛辣烟酒以及一切热性食物。葱、韭、大蒜等属辛辣热性蔬菜，有通阳健胃作用，但对阴虚阳亢之体，多食则生痰动火。老年人应食用清淡、质软、易消化的食物，宁可稍欠，不可过饱。青少年也要注意食养，因为青少年生机旺益，体质坚实，精力充沛。一般情况下，只要一日三餐，定时定量，饮食合理调整，少吃刺激性食物和零食，即可达到营养健身目的。但要注意食物多样化，应选择营养丰富，新鲜质嫩富含蛋白质、维生素的食物。

　　西藏传统养生的食养中还十分讲究和注意饮食卫生，饮食卫生是食物养生中的主要内容。在西藏古代，人们对“病从口入”有了较为深刻的认识，当时也较为重视饮食卫生。如《四部医典》中“饮食知情”、《食物禁忌》中就指出：要判断雨水是否纯净，可把雨水放入一个碗中，加入未经污染的米粥，如果这个混合物不变色或腐败，才可饮用。”“不要喝混浊的水。由泥土、杂草、树叶复盖过，或不见日光、月光及风的水也不要喝”。二是不要吃有毒及腐败、发酵、发霉的食物，死动物的肉有毒，不能食用。三是要注意食物的禁忌，如“生乳酪与新酿酒不适同食”。四要注意适量饮食，过食及不规则的饮食对人体有害，重而凉性的食物应少量摄用，以便消化，反之，如果摄食不足，也会影响到人体的健康，致使身体乏力，面色无华，身体衰弱而引起气类，胆汁类及粘液类的疾病。

　　由龙树所著《佛说养生经》中也有讲究饮食与卫生和讲究养生之道的论述。指出：春季由于培根占优势，处在支配地位，因而应多吃麦食、青稞、牛肉、蜂蜜，也即性轻、油少、味涩的食物，饮料以蜂蜜、酒、葡萄酒、姜水、红糖水为宜。此季忌食过多酥油油脂。盛夏季节宜食大米、酥油及肉，少食麦芽糖，可少量饮酒、酪浆、井水、凉奶加糖等，忌食咸味、酸食，更不宜吃胡椒等。在讲究饮食之道中，还要注意食物相克。要注意饮食卫生，指出吃饭要细嚼慢咽，进餐前要先饮汤类，最好是热肉汤，可以开胃。不要过度嗜食某种食味及饮烈性酒。饭饱后不要立即卧睡，食后立即卧床体息、睡觉，于消化不利。《千金要方》中也说：饱食而卧，食不消成积，乃生百病。因此，饭后宜进行一些从容缓和的活动，有助于促进胃肠消化的功能，有利于健康。总之，适量摄食可加强消化之火并使身体强壮，抵御疾病。反之就会影响人体健康、产生许多疾病。

　　综上，西藏古代的养生家非常重视饮食养生与健身。民以食为天，人的整个生命活动离不开饮食。饮食得当与否，对人的五脏六腑、气血阴阳皆有影响。因此，讲求科学的饮食方法，对预防疾病，增进健康，具有十分重要的意义。