真性近视指使用睫状肌麻痹剂散瞳后检查仍存在的近视，与假性近视有本质的区别。真性近视在临床上主要表现为近视程度多中、高度近视，发生、发展时间较长，并且患者眼球外观不同程度的外凸。真性近视很难自我调整恢复。

　　真性近视的产生原因至今依然不是十分明确，公认的看法是近视是由多种因素导致的。具体原因可以分为内因和外因两种。外因就主要是环境因素：这多见于从事文字工作或其他近距离工作的人，青少年学生中近视眼也比较多，而且从小学五，六年级开始，其患病率明显上升，这种现象，说明引发近视眼的发生和发展与近距离工作的关系非常密切。

　　而引起近视眼的内因则包括遗传因素和发育因素，遗传素质是指近视眼有一定遗传倾向，对高度近视更是如此，遗传近视的患者患病年龄较早，多在6.00D以上，高度近视眼属常染色体隐性遗传，一般近视眼属多因子遗传病，所以遗传是引发近视眼的一个因素。

　　另外发育因素也是可以导致人们患近视眼的，因为婴儿因眼球较小，故均系远视，但随着年龄的增长，眼轴也逐渐加长，至青春期方发育正常，如发育过度，则引发近视眼。