小儿便秘 |
 
小儿便秘的发生率为0.3%—28%。一般认为便秘的定义应包含排便次数少于3次/周;排便时间延长;大便性状发生改变,粪便干结;排便困难或费力,有排便不尽感。小儿便秘的症状有排便次数减少,排便异常,便失禁等。 小儿的排便次数会随着年龄的增加逐渐减少,生后一周的新生儿4—6次/天,而4岁小儿为1—2次/天。而据流行病学调查表明97%小于4岁的小儿排便次数在每两天至少1次以上,大于4岁的小儿排便次数在每周至少3次以上,因此小儿每周排便次数少于或等于3次即为异常。 此外约有35%的便秘患儿表现为排便异常费力,排便时用力时间较长,一般认为如果排便用力时间超过整个排便时间的25%即认为排便困难,排便困难有时是因为粪便干硬、量多,而有时是因为排便动力异常,粪便很软也排不出来。另外便秘患儿的污便和便失禁发生率很高,各家报导不一,约有50—90%。 年龄小的患儿由于随意控制排便能力较差,评价便失禁很困难,因此临床上便失禁严格定义为在年龄大于4岁并没有任何明确的器质性病变情况下,将不同量的大便排到内裤或地板等规定排便地点之外的地方。而且小儿便秘可以影响到儿童的记忆力和智力发育,重者还可导致遗尿,便失禁等。 |