破伤风的治疗 |
 
一般处理: 用3%过氯化氢溶液冲洗伤口,保持引流通畅。已愈合的伤口,如有异物或炎性肿块者应切开处理。 抗毒素的治疗: 破伤风抗毒素能中和处于被吸收过程中的毒素,为保证疗效,治疗时必须给予大剂量的抗毒素。入院当日静脉滴注5万U破伤风抗毒素,此后每日静脉滴注1万U,总量可用到20万U。 抗痉挛治疗: 严重破伤风的有效治疗是消除肌肉痉挛。可应用氯化筒箭毒碱15mg,每日总量可达150—650mg,同时辅予正压人工呼吸。亦可用氯丙嗪50—100mg,肌肉注射,每4—6小时1次;或安定(咪唑安定)10mg—15mg,静脉滴注,视病情可多次应用。 抗感染治疗: 使用抗生素预防肺部感染 青霉素1000—4000万U/d,分次静脉滴注。 保持呼吸道通畅: 呼吸道分泌物多且排出困难者、痉挛时间长或已发生窒息者应及早行气管切开,注意吸痰。 补充营养: 对营养与水、电解质平衡必须注意。尤其当牙关紧闭和咽部痉挛常使进食发生困难时,需要用流质饮食进行鼻饲,或给予静脉高营养。 |