头痛的原因和治疗方法 |
 
引起头痛?的原因众多,大致可分为原发性和继发性两类。前者不能归因于某一确切病因,也可称为特发性头痛,常见的如偏头痛、紧张型头痛;后者病因可涉及各种颅内病变如脑血管疾病、颅内感染、颅脑外伤,全身性疾病如发热、内环境紊乱以及滥用精神活性药物等。 感染,颅脑感染?或身体其他系统急性感染引发的发热性疾病。常引发头痛的颅脑感染如脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿、颅内寄生虫感染等。急性感染如流行性感冒、 肺炎等疾病。 血管病变蛛网膜下隙出血、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、脑供血不足、脑血管畸形等。 占位性病变,颅脑肿瘤、颅内转移癌、炎性脱髓鞘假瘤等引起颅内压增高引发的头痛。头面、颈部神经病变头面部支配神经痛:如三叉神经、舌咽神经及枕神经痛。头面五官科疾患如眼、耳、鼻和牙疾病所致的头痛。颈椎病及其他颈部疾病引发头颈不疼痛。 全身系统性疾病,高血压?病、贫血?、肺性脑病、中暑等引起头痛。颅脑外伤,如脑震荡、脑挫伤、硬膜下血肿、颅内血肿、脑外伤后遗症。毒物及药物中毒,如酒精、一氧化碳、 有机磷、药物(如颠茄、水杨酸类)等中毒。 内环境紊乱及精神因素,月经期及绝经期头痛。神经症躯体化障碍及癔症性头痛。其他如偏头痛?、丛集性头痛(组胺性头痛)、头痛型癫痫。 头痛?的治疗方法包括药物治疗和非药物物理治疗两部分。治疗原则包括对症处理和原发病治疗两方面。原发性头痛急性发作和病因不能立即纠正的继发性头痛可给予止痛等对症治疗以终止或减轻头痛症状。 同时亦可针对头痛伴随症状如眩晕、呕吐等予以适当的对症治疗。对于病因明确的继发性头痛应尽早去除病因,如颅内感染应抗感染治疗,颅内高压者宜脱水降颅压,颅内肿瘤需手术切除等。 |