支原体肺炎起病缓慢，约三分之一病例无症状。以支气管炎、肺炎、耳鼓膜炎等的形式出现，而以肺炎最重。发病初有乏力、头痛、咽痛、发冷、发热、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等，头痛显著。

　　发热高低不一，可高达39℃。2—3天后出现明显的呼吸道症状，如阵发性刺激性咳嗽，咳少量黏痰或黏液脓性痰，有时痰中带血。发热可持续2—3周。热度恢复正常后尚可遗有咳嗽，伴胸骨下疼痛，但无胸痛。