贫血的临床表现及诊断 |
 
临床表现: (一)一般表现:疲乏、困倦无力是贫血最早症状 (二)心血管系统表现:活动后心悸、气短最为常见,部分人出现心衰 (三)中枢神经系统:头疼、头晕 目眩、耳鸣、注意力不集中、嗜睡 (四)消化系统表现:食欲减退,腹胀恶心为常见 (五)泌尿生殖系统表现:重度贫血,可有轻度蛋白尿,夜尿增多 (六)其它:皮肤干燥毛皮枯干等。 诊断: 贫血的病因诊断最重要,诊断贫血的主要手段有:详细询问病史,仔细体格检查,必要的实验室检查。 (一)病史询问:贫血发生时间、病程、症状 (二)体检:皮肤,巩膜有无黄染,淋巴结、肝、脾是否肿大,肛诊等 (三)实验室检查:是诊断贫血的主要依据 1、血常规检查,血红蛋白及细胞计数是确定贫血的可靠指标。 2、血涂片检查:观察红C、 白C、血小板数量变化及形态改变。 3、网织红细胞计数:了解红细胞增生情况以及作为贫血疗效的早期指标 (四)骨髓检查:任何不明原因的贫血都应作骨髓穿刺,必要时作骨髓活检。 (五)病因检查:根据患者的不同情况选择病因检查项目。 |