外治法的优点是既安全方便,又可增强疗效,加速康复。现综合有关文献资料中经临床验证有效的外治法,介绍如下。

　　一、坐药疗法

　　将药物制成栓剂、丸剂或锭剂,塞入肛门内,治慢性前列腺炎尤为相宜。方如:

　　①紫草红花糊:紫草30g,红花、穿山甲各10g,乳香、没药各5g,共研细末,以凡士林调成糊状。患者取膝胸位,以1:1000新洁尔灭消毒会阴部后,术者戴无菌手套,取药3～5g,捏成圆团,蘸少许液体石蜡或植物油以食指将药自肛门轻轻塞入直肠,涂于直肠前壁近前列腺处。嘱患者俯卧休息30分钟,每日或隔日1次,10次为1疗程。临床观察表明,本方有清热活血散结作用。

　　②前列腺炎栓:蒲公英37.5g、天花粉62.5g、黄柏62.5g、甲基睾丸素0.5g、甘油45g、羊毛脂4.5g、吐温802.5g、半合成脂肪酸甘油脂适量,制成栓剂。在大便后或临睡前塞入肛门内5～6cm处,每日2次,每次1粒,30日为1疗程。该方能清热利尿、消肿散结,还可增强性机能,使分泌增加,有利于前列腺中脓细胞的排除。

　　二、外敷疗法

　　取牛膝、吴茱萸、川楝子、小茴香、肉桂各等分,共研细末,每次3～6g,用白酒调成糊状,敷于小腹曲骨穴(耻骨联合上缘)处,外用止痛膏贴盖,3～5日换药1次。

　　三、恒温坐浴法

　　以恒温浴盆,每日坐浴2次,水温以45.4℃为宜,每次20分钟,20日为1疗程。恒温热水坐浴,可以提高局部组织温度,扩张血管,促进皮肤、皮下组织和肌肉的血液循环,提高局部组织的代谢率,使血管通透性增加,缓解痉挛和疼痛,对于慢性前列腺炎患者最常见的前列腺痛疗效显著,总有效率可达88%以上。

　　四、中药坐浴法

　　多选具有清热理气、活血化瘀中药煎汤坐浴。药用红藤、败酱草、虎杖各30g,三棱、乳香、没药、苏木各20g,王不留行、桃仁、川楝子、白芷各15 g。每日1剂,每剂药可用2～3次,每次坐浴30分钟,水温以42℃左右为宜。属湿热型前列腺炎者,可用萆薢、白芷各30g,甘草5g,煎汤坐盆内水渍于小腹。

　　五、灌肠疗法

　　本法有利于药效成分被前列腺局部组织吸收,且不受胃肠酸碱环境或酶的破坏而失去活性,故效果较佳,可选地锦草汤。药用地锦草、蒲公英、地丁各30g,白茅根、石韦各20g,皂角刺、穿山甲各12g。水煎取汁150ml,保留灌肠,每日1剂,30日为1疗程。对慢性前列腺炎属湿热下注者更有效。

　　六、按摩疗法

　　肛门常规消毒后,术者戴无菌手套,将食指插入肛门内,摸准前列腺,中等用力,压力均匀,按顺序由两侧叶自上而下进行前列腺按摩,由外向内逐渐移向中央沟,每侧重复2～3次,再以拇指由球部尿道向尿道口方向按压,即可使前列腺液自尿道溢出或滴出。一般每周1次,有利于前列腺内炎性物排出,增加血液循环,促进炎症吸收。但急性前列腺炎、急性尿道炎及有明显压痛的患者,禁用本法。

　　慢性前列腺炎的外治法及其外治方药颇多,如中药电离子导入法、针灸疗法和提肛功法等均有独特疗效。