颈椎病的分型及症状 |
 
颈椎病在临床上也称为颈椎综合症、颈椎增生性关节炎。它是一种缓慢进展有的退行性疾病,常见于中老年人。 其发病由于颈椎间盘变性或突出、颈椎间隙变窄、关节囊松驰、内平衡失调以及进行性骨赘形成,分别刺激或压迫邻近的颈脊神经根、颈脊髓、椎动脉、脊前动脉和颈交感神经等组织而出现一种症状繁杂、影响广泛的综合症候群。 根据受损组织和结构的不同,颈椎病分为如下五类。如果两种以上类型同时存在,称为混合型。 1、颈肌型 病变:颈肩肌群软组织损伤、气血郁滞; 高发年龄段:30~40 岁 主要症状: 颈部强直、疼痛,或有整个肩背疼痛发僵; 点头、仰头及转头活动受限; 也可出现头晕的症状。 2、神经根型 病变:椎间孔变窄致颈脊神经受压、多见于4~7 颈椎; 高发年龄段:30~50 岁 主要症状: 早期症状为颈痛和颈部发僵;上肢放射性疼痛或麻木,此疼痛和麻木沿着受压神经根的走向和支配区放射,有时症状的出现与缓解和患者颈部的位置和姿势有明显关系;患侧上肢感觉沉重、握力减退,有时出现持物坠落。 3、椎动脉型 病变:由于骨刺、血管变异或病变导致供血不足; 高发年龄段:30~40 岁 主要症状: 发作性眩晕,复视伴有眼震。有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降。这些症状与颈部位置改变有关;下肢突然无力猝倒,但是意识清醒,多在头颈处于某一位置时发生;偶有肢体麻木、感觉异常。 4、交感神经型 病变:各种颈部病变激惹了神经根、关节囊或项韧带上的交感神经末梢; 高发年龄段:30~45 岁 主要症状: 头晕、头痛、睡眠差、记忆力减退、注意力不易集中;眼胀、视物不清;耳鸣、耳堵、听力下降;鼻塞、过敏性鼻炎,咽部异物感、口干、声带疲劳等; 恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气等; 心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等; 面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热。 5、脊髓型 病变:颈部病变导致脊髓受压、炎症、水肿等; 高发年龄段:40~60 岁 主要症状: 下肢麻木、沉重,行走困难,双脚有踩棉感; 上肢麻木、疼痛,双手无力、不灵活,写字、系扣、持筷等精细动作难以完成,持物易落; 躯干部出现感觉异常,患者常感觉在胸部、腹部、或双下肢有如皮带样的捆绑感。 6、混合型 以上两种或两种以类型同时存在。 |