与男性相比较,妇女患冠心病有自己的特点,熟悉这些特点,对预防和治疗妇女的冠心病是必须的。 从冠心病发病率上看,男性更为多见,男女之比为1.5-4.0∶1,差别主要在50岁以前。一般认为女性较男性冠心病晚发10年,而女性绝经期后发病率明显上升。以上提示我们对40-50岁以前的妇女诊断冠心病应持慎重态度,而对年龄超过60岁女性应增强警惕性。弗明汉心脏研究中心报告,同一年龄的妇女,绝经后心血管疾病患病率为未疾病控制绝经者的2倍。

　　运动心电图试验是初筛早期冠心病的最方便的无创性手段。据美国文献统计,女性该试验的假阳性率高,达21%,而男性仅为7%。女性出现运动试验假阳性率为男性的3倍,其原因假说很多,但到目前为止尚不能科学地回答此问题。所以对女性患者,尤其是50岁以下女性患者运动试验阳性结果应持审慎的态度。临床经验表明,40-50岁以下的妇女,安静心电图非特异性ST段T波改变的机会较多,而实际上非冠心病所致的比例也较男性为多,临床工作中应防止单纯依照心电图仅存的ST-T改变就草率地下冠心病的诊断,这个问题在基层医务人员中较普遍,应予以注意。

　　国外资料还表明,女性患急性心肌梗死的病死率较男性为高,尤其在绝经期后,其原因除有性别差异外,还有许多复杂的因素。有人认为妇女一旦发生冠心病,较男性预后差,但总的说来,男性冠心病病死率高于女性。

　　口服避孕药可使血压升高、血脂升高、糖耐量下降及增加血栓形成机会。35岁以下妇女如无血压、血脂异常,服避孕药是相对安全的;35岁以上妇女口服避孕药,其急性心肌梗死、脑血管病的病死率和其它器官血栓栓塞发生率上升,因此,35岁以上有冠心病易患因素(高血压、高血脂、吸烟、糖尿病等)的妇女,不宜服用避孕药。有糖尿病的女性患者较男性更易患冠心病,而女性吸烟的危险性不如男性明显。