清热凉血药赤芍药 |
 
赤芍药简称叫赤芍,性苦微寒,归肝经,可以清热凉血、祛瘀止痛,赤芍药和牡丹皮功效相似,都用于温热病的血分证和血热妄行,但是赤芍药不能清虚热。 在古代,尤其象张仲景的时代,在《伤寒》、《金匮》里面没有赤芍,统称叫芍药,芍药现在分白芍药和赤芍药,就白芍和赤芍。白芍在补血药,这两个赤芍和白芍它的来的植物品种有一定的差异,加工炮制方法也有一点差异,那么赤芍它主要是来源于川赤芍,而且一般直接把根把它采挖起来,就一般不去皮,也不经过蒸煮,晒干了以后直接入药,是赤芍。那么白芍,主要是用的芍药,就第一个品种,那么一般挖了以后刮掉表皮,然后要经过蒸或者煮,然后这样子干燥了以后,所以它有些虽然品种有相似,但是其它有不同的地方,现在研究,它化学成分不完全一样,所以明显的是两个不同的药。赤芍和牡丹皮,是一个相须的药对,那么相须主要是它们在清热凉血和活血化瘀方面,它们都是苦、辛,微寒,归心肝经的,性能完全相同,功效也完全相同,都用于温热病的血分证,血热妄行也可以作为辅助的药物,另外也广泛地用于多种瘀血疼痛证,或者说瘀血证,尤其是妇科的瘀血证,使用相当广泛,而且经常一起配伍,相须。所以这两个药,常常就学了以后,也要求要进行比较,那么比较最大的区别,就是牡丹皮,多了一个清虚热,可以用于阴虚内热证,那么它就有归肾经. 牡丹皮和赤芍可以用于疮痈肿痛。用于疮痈肿痛,这两个药不是清热解毒药,因为疮痈肿痛除了热毒壅滞以外,本身有血热,热毒影响了血分,加上局部有瘀滞,所以才会红肿,最后才会溃脓,这都涉及了血分,涉及了瘀血,所以在治疗疮痈的时候,它需要凉血化瘀,所以牡丹皮和赤芍药,不管内痈、外痈,都经常使用,但一定要配伍解毒消痈的药,它在这些方里面基本上是凉血和化瘀一个综合的应用,另外它没有清热解毒的作用,所以这一点要把它搞清楚。 芍药自古以来,都把它作为一个止痛的要药,尤其是白芍,是一个很重要的功效,所以这样历代就很强调芍药的止痛。的确不管赤芍和白芍,都有比较好的止痛作用,牡丹皮的止痛作用也相当强,也是一个很好的化瘀止痛的药,那么至于单用,在等量这样的相同情况下,谁的止痛作用更强,现在还很难讲,芍药和牡丹皮都是活血化瘀作用很明显,而且止痛作用也很明显的,都能够止痛。现在牡丹皮,有的专门提它的有效成分来作为止痛药,作为注射剂的都有,止痛效果很明显。 另外,就说赤芍清肝热,的确赤芍入肝经,因为是一个清热药,它肯定能清肝热,那么牡丹皮能不能清肝热,同样的它也是归肝经的清热药,只不过在临床上,因为在文献当中,对赤芍强调的多一些,医生喜欢用一些,也就是说在清肝热这方面,牡丹皮不是完全没有。 |